Chèn ép tim là sự tích tụ máu trong khoang màng ngoài tim có thể tích và áp suất đủ để làm giảm thể tích đổ đầy tâm trương. Bệnh nhân thường hạ huyết áp, tiếng tim mờ, và tĩnh mạch cổ giãn. Chẩn đoán được thực hiện trên lâm sàng và thường là siêu âm tim tại giường. Điều trị là ngay lập tức chọc dịch màng ngoài tim hoặc mở màng tim.

Bạn đang xem: Bị ép tim phải làm sao



Dịch trong khoang màng tim có thể làm giảm thể tích tâm trương, dẫn đến cung lượng tim thấp và đôi khi sốc Sốc Sốc là tình trạng suy giảm tưới máu cơ quan với kết quả là rối loạn chức năng tế bào và tử vong. Cơ chế có thể làm giảm khối lượng tuần hoàn, giảm cung lượng tim, và giãn mạch, đôi khi shunt... đọc thêm và tử vong. Nếu dịch tăng lên từ từ (ví dụ do viêm mãn tính), màng ngoài tim có thể giãn đến 1 đến 1,5 lít trước khi bắt đầu giảm cung lượng tim. Tuy nhiên, với sự tích tụ dịch nhanh chóng, như xuất hiện do chấn thương, chỉ có khoảng 150 m
L có thể gây chèn ép tim.


Trong chấn thương, nguyên nhân chèn ép thường là vết thương hơn là chấn thương. Vết thương thường ở giữa núm vú (đối với vết thương thành ngực trước) hoặc giữa xương bả vai (đối với vết thương thành ngực sau). Chèn ép tim do chấn thương do vật tù liên quan đến vỡ tim, thường gây tử vong trước khi bệnh nhân đưa vào điều trị.


Tuy nhiên, hạ huyết áp có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn trong bệnh cảnh chấn thương, tiếng tim mờ có thể khó đánh giá khi hồi sức, và sự giãn tĩnh mạch cổ có thể mất do giảm thể tích. Mạch nghịch đảo Mạch đảo Việc thăm khám đầy đủ các cơ quan rất quan trọng để phát hiện các ảnh hưởng lên ngoại vi và toàn thân của bệnh lý tim mạch cũng như phát hiện các triệu chứng tim mạch do ảnh hưởng của các bệnh... đọc thêm

*
, giảm huyết áp tâm thu trên > 10mm
Hg khi hít vào là dấu hiệu gợi ý, nhưng không dễ đánh giá vì có yếu tố nhiễu.


*
được xem xét ở những bệnh nhân tụt huyết áp và giãn tĩnh mạch cổ, dù rối loạn này thường làm giảm nhiều rì rào phế nang và phản ứng quá mức do tràn khí màng phổi. E-FAST Cách thực hiện kiểm tra E-FAST E-FAST (Đánh giá tập trung mở rộng với bằng sóng siêu âm trong chấn thương) là một phương pháp siêu âm tại giường được thiết kế để phát hiện dịch màng bụng, dịch màng ngoài tim, tràn khí màng... đọc thêm
*
(Đánh giá tập trung mở rộng bằng siêu âm trong chấn thương) có thể được chẩn đoán và có thể được thực hiện trong quá trình đánh giá và hồi sức ban đầu nhưng có thể âm tính giả. Chẩn đoán đôi khi được gợi ý khi hồi sức bù thể tích thất bại không thể giải thích được.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Cao Thanh Tâm - Bác sĩ Nội tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế designglobal.edu.vn Central Park.


Chèn ép tim cấp tính là tình trạng nguy hiểm có nguy cơ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Khi tim bị chèn ép làm cản trở những hoạt động của tim, từ đó dẫn đến các cơ quan trong cơ thể không được cung cấp đủ máu làm suy đa cơ quan.


Chèn ép tim cấp là tình trạng tim bị đè ep do có quá nhiều máu hoặc dịch tích tụ giữa cơ tim và màng ngoài tim, từ đó tạo áp lực lên tim, làm cản trở các chức năng của tim. Khi đó, tim không thể bơm máu đầy đủ đến các cơ quan trong cơ thể; dẫn đến suy đa cơ quan, sốc và thậm chí là tử vong.

Hội chứng chèn ép tim cấp là một trường hợp cấp cứu, cần được chẩn đoán và xử lý nhanh chóng. Nếu được phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm có tiên lượng phục hồi tốt. Nhưng nếu không được chẩn đoán và chẩn đoán kịp thời người bệnh có nguy cơ tử vong cao.

Ngoài ra tỷ lệ tử vong liên quan tới các nguyên nhân gây ra chèn ép tim. Nếu do các nguyên nhân ác tính như ung thư di căn, chấn thương ngực nghiêm trọng, có kèm theo nhiễm khuẩn huyết thì tỷ lệ tử vong rất cao. Các nguyên nhân khác thì tỷ lệ tử vong thấp hơn.


chen-ep-tim-cap-nguyen-nhan-trieu-chung-va-cach-dieu-tri-3

Hội chứng chèn ép tim cấp thường do máu hoặc dịch nhiều ở khoang ngoài tim (là khoang nằm giữa lớp màng mỏng bao xung quanh tim và cơ tim) dẫn đến đè nén vào tim. Các nguyên nhân gây gây chèn ép tim cấp bao gồm:

Do vết thương tim, chấn thương tim, vỡ tim
Do nhồi máu cơ tim
Do bệnh lao
Các bệnh lý ác tính: Ung thư di căn, sau điều trị liều tia xạ
Tai biến do thông tim, chụp mạch vành, đặt máy tạo nhịp

Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chèn ép tim cấp gồm:

Người bị nhiễm bức xạ nặng ở ngực
Không điều trị tốt các vết thương hở làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.Suy tuyến giáp
chen-ep-tim-cap-nguyen-nhan-trieu-chung-va-cach-dieu-tri-1

Chèn ép tim có thể gây ra rất nhiều triệu chứng khác nhau. Trong đó, các triệu chứng thường xảy ra bao gồm:

Người bệnh cảm thấy lo lắng, bồn chồn
Đau ngực lan đến cổ, vai, lưng hoặc bụng. Đau ngực, có thể nặng hơn khi bệnh nhân thở hoặc ho
Cảm thấy các triệu chứng khó chịu, có thể thuyên giảm khi ngồi thẳng lưng hoặc cúi về phía trước
Khó thở, thở nhanh
Người bệnh có thể ngất xỉu, chóng mặt, choáng váng, tăng cảm giác buồn ngủ, có thể mất ý thức
Da nhợt nhạt, xám, hoặc xanh xao.Thiếu máu nuôi dưỡng não dẫn tới yếu cơ, liệt

Hội chứng chèn ép tim cấp là một trường hợp cấp cứu cần được điều trị nhanh chóng tại các cơ sở y tế. Điều trị bao gồm điều trị triệu chứng (làm giảm sự chèn ép lên tim) và điều trị nguyên nhân gây ra chèn ép.

4.1 Điều trị triệu chứng

Để giải phóng sự chèn ép tim cấp: Bệnh nhân sẽ chọc dịch dẫn lưu dịch ở khoang ngoài tim ra ngoài hoặc phẫu thuật mở ngực để dẫn lưu máu, lấy các cục máu đông nếu bạn bị vết thương tim. Một số trường hợp cũng có thể cắt bỏ một phần màng ngoài tim để làm giảm áp lực lên tim.Khó thở: Bệnh nhân được thở oxy
Nâng huyết áp: Bằng các thuốc vận mạch, truyền dịch

4.2 Điều trị nguyên nhân

Nếu do chấn thương ngực: Người bệnh được phẫu thuật điều trị tùy theo từng trường hợp chấn thương.

Ngoài ra nếu không phải do chấn thương sau khi điều trị ổn định tình trạng chèn ép tim cấp, người bệnh sẽ được làm các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân gây bệnh nếu nguyên nhân chưa được biết. Từ đó điều trị tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây ra chèn ép tim cấp.


chen-ep-tim-cap-nguyen-nhan-trieu-chung-va-cach-dieu-tri-2

Tuy không thể phòng ngừa tất cả các nguyên nhân gây ra chèn ép tim, nhưng có một số nguyên nhân gây chèn ép tim có thể phòng ngừa được. Các biện pháp phòng ngừa như:

Tránh tiếp xúc trực tiếp với những người đang mắc bệnh do vi khuẩn hay virus. Điều trị các bệnh lý viêm nhiễm tại họng và da triệt để.Những tai biến do các thủ thuật ở tim có thể xảy ra với tỷ lệ thấp hơn nếu thực hiện ở những cơ sở y tế có bác sĩ giàu kinh nghiệm và thiết bị y tế hiện đại.Cần điều trị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý dùng thuốc và sử dụng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ điều trị.Thường xuyên tập thể dục và ăn uống đủ dinh dưỡng để nâng cao sức khỏe.Tái khám định kỳ để tránh trường hợp tái phát.

Xem thêm: Cách Làm Đẹp Từ Dầu Oliu - Cách Sử Dụng Dầu Ô Liu Dưỡng Da

Chèn ép tim cấp là tình trạng rất nguy hiểm. Cần được phát hiện và điều trị sớm. Chính vì vậy khi có bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.


Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng My
designglobal.edu.vn để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.